Zwierzęta

Czym jest toksoplazmoza, objawy, przyczyny i sposób leczenia choroby

Centra Kontroli i Prewencji Chorób opisały „Toxoplasma” jako „zaniedbaną infekcję pasożytniczą” i cel zdrowia publicznego

Jedna na trzy osoby ma potencjalnie szkodliwego pasożyta w swoim ciele, w małych torbach, których układ odpornościowy nie może wyeliminować lub antybiotyki mogą wpływać. Ale nowe badania ujawniają wskazówki, jak go zatrzymać: zakłócać jego trawienie w tej fazie utajonej.

Jeśli odkrycie, wykonane w University of Michiganw Stanach Zjednoczonych prowadzi do nowych metod leczenia, może zapobiec chorobie pasożytniczej zwanej toksoplazmozą, która powoduje, że ludzie na całym świecie chorują. Dla wielu ludzi pasożyt „Toxoplasma gondii” wywołuje jedynie objawy grypopodobne, często z powodu zatrucia pokarmowego, a po początkowej infekcji zwykle wchodzi w fazę torbielowatą i pozostaje w ciele osoby przez resztę życia

Jednak u osób ze słabym układem odpornościowym lub kobietami w ciąży zakażenie może powodować problemy natychmiast lub po aktywacji torbieli, uszkadzając ich mózg, oczy lub płód, który noszą. Nawet zdrowi ludzie mogą doznać powtarzających się uszkodzeń siatkówki, jeśli pasożyt znajduje się w ich oczach. Niektóre dowody wiążą go nawet z chorobą psychiczną.

Zespół z University of Michigan School of Medicine właśnie opublikował swoje ustalenia na temat niedawno odkrytej podatności torbieli tkanek „Toxoplasma” w „Microbiology Nature”. Podają, że cząsteczka zwana „proteazą katepsyny L” lub CPL ma kluczowe znaczenie dla zdolności pasożyta do przetrwania fazy torbielowatej i wywołania choroby u myszy. Zakłócając CPL na poziomie genetycznym, a także lekiem, zatrzymali toksoplazmozę.

Eksperci ci po raz pierwszy pokazują, że forma trawienia pasożytów - zwana autofagią i kierowana przez CPL - ma kluczowe znaczenie dla zdolności przetrwania Toxoplasmy. Według autorów badań po raz pierwszy został on zademonstrowany w „Toxoplasma” w normalnych warunkach.

„Największą niezaspokojoną potrzebą w toksoplazmozie jest radzenie sobie ze stadium przewlekłego zakażenia, które jest źródłem potencjalnie poważnej choroby poprzez reaktywację pasożyta torbieli”, wyjaśnia lider zespołu badawczego, Vern Carruthers, profesor. Mikrobiologii i Immunologii w UM.

„Chociaż istnieją dość dobre metody leczenia ostrych zakażeń, a układ odpornościowy wykonuje dobrą pracę u zdrowych ludzi, jeśli chodzi o utrzymanie go pod kontrolą, nie ma możliwości wyeliminowania postaci torbieli w celu ochrony osób z obniżoną odpornością i tych, którzy mieli wcześniejszą infekcję oczu ”, dodaje.

Carruthers i jego zespół odkryli kluczową rolę CPL i znaczenie autofagii w trakcie kilku eksperymentów na torbiele, które zawierają formy pasożytów zwane bradyzoitami.

CPL jest proteazą lub cząsteczką trawiącą białko, która może pomóc cystom „Toxoplasma” przetrwać poprzez trawienie własnych wnętrzności pasożyta lub trawienie materiałów, które mogą dostać się do cysty na zewnątrz. Gdy CPL był wyłączony, komora wakuolowa, która służy jako „żołądek” pasożyta, doświadczyła nagromadzenia materiałów, które uniemożliwiły całą torbiel.

W przypadku nowego dokumentu zespół tymczasowo otworzył dziury w błonie pasożyta i usunął istniejącą kopię genu CPL lub dodał zmodyfikowany gen w celu zmiany formy CPL. To podejście „terapii genowej” pozwoliło im zbadać wpływ zmienionej lub nieobecnej aktywności CPL.

Nienadzorowana infekcja pasożytnicza

Centra Kontroli i Prewencji Chorób opisały „Toxoplasma” jako „zaniedbaną infekcję pasożytniczą” i cel zdrowia publicznego. Oprócz wysokiego wskaźnika zakażeń na całym świecie CDC szacuje, że około jednego na dziesięciu Amerykanów nosi pasożyta.

Oprócz niedogotowanego mięsa, które może rozprzestrzeniać cysty bradyzoitowe „Toxoplasma”, pasożyt jest często przenoszony na ludzi poprzez odchody kota, które zawierają inną formę torbieli. Dlatego władze publiczne zajmujące się zdrowiem radzą kobietom w ciąży, aby nie zmieniały kuwet dla kotów i że każdy, kto je mięso, spożywa je całkowicie ugotowane.

Głównym niebezpieczeństwem „Toxoplasma” jest to, że jest to jedna z niewielu infekcji zdolnych do przekroczenia bariery krew-mózg, co oznacza, że ​​może dostać się do układu nerwowego, w tym siatkówki, rdzenia kręgowego i mózgu. Może również ukrywać się w tkance mięśniowej zarówno ludzi, jak i zwierząt.

Grupa Carruthersa użyła leku do dezaktywacji pasożyta w zakażonych komórkach ludzkich, ale ten lek nie może przekroczyć bariery krew-mózg, więc nie będzie przydatny w leczeniu. Pracuje jednak z zespołem kierowanym przez Scotta Larsena z Wydziału Chemii Leczniczej UM School of Pharmacy, aby poszukać innych leków, które mogą hamować CPL.

„Ten dokument jest dowodem na to, że trawienie białka jest ważne dla stadium torbieli w cyklu życiowym pasożyta, chociaż nadal nie wiemy, czy trawi je w celu wytworzenia energii, czy też eliminuje zbędne materiały” - mówi Carruthers. Nadal mamy wiele do nauczenia się o „Toxoplasma”, o tym, jak błona torbowa działa jak bariera i czy możemy ją zahamować z zewnątrz ”.

Jeśli pasożyty w cystach nie biorą „pokarmu” spoza siebie, proces autofagii może być wysiłkiem samozachowawczym, podobnym do przebywania w kościach głodujących ludzi, gdy ich ciała konsumują mięśnie. Żyć

Dlatego zablokowanie tego procesu spowodowałoby szybsze głodzenie torbieli. Lub, jeśli żywność jest wytwarzana w cystach, obezwładniająca CPL może prowadzić do mikroskopowej „niedrożności jelit”, w której odpady i niewykorzystana żywność gromadzą się do śmiertelnego poziomu.

Carruthers, którego zespół badał pasożyta od lat, zauważa, że ​​każdy przyszły lek skierowany na stadium torbieli tkanki musiałby podróżować przez błonę torbielową, a także barierę krew-mózg.

Co to jest ból piersi? | Czym jest syfilis? | Czym jest małż>

| Czym jest syfilis? | Czym jest małż>

Toksoplazmoza jest chorobą zakaźną wywoływaną przez pasożyta „Toxoplasma gondii”. Rzadko może to być poważne. Specyficznymi przyczynami zakażenia są często zjadanie skażonego mięsa lub dotykanie zarażonych odchodów kota. Jest również przenoszony z matki na dziecko w czasie ciąży.

Przyczyny toksoplamozy

Bardzo powszechny pasożyt

„Toxoplasma gondii” jest bardzo powszechnym pasożytem na świecie. Występuje w kale kotów. Najczęstszymi przyczynami infekcji są:

- Dotknij odchodów kota.

- Jedz zakażone jedzenie lub pij zainfekowaną wodę.

- Odbierz przeszczep z zainfekowanego narządu.

Najczęstsze jest to, że infekcja pozostaje w niczym, ponieważ układ odpornościowy jest w wielu przypadkach wystarczający do przywrócenia normalności ciała, a pasożyt przebywa w ciele, ale bez aktywności. Oznacza to, że pacjent jest uodporniony i nigdy nie zostanie ponownie zainfekowany. Ale czasami infekcja dotyka różnych narządów, takich jak mózg lub serce, ponieważ układ odpornościowy jest słaby. Może nawet wpływać na oczy, aw skrajnych przypadkach powodować ślepotę.

Istnieją pewne czynniki, które zwiększają ryzyko zakażenia: AIDS, osłabiony układ odpornościowy z powodu chemioterapii lub regularne przyjmowanie sterydów.

Objawy toksoplazmozy

Zazwyczaj nie ma żadnych objawów

Większość osób zakażonych toksoplazmozą nie ma oczywistych objawów, ale czasami niektóre wydają się gorączką, uczuciem zmęczenia, bólem głowy i nudnościami. Jeśli pacjent ma osłabiony układ odpornościowy, może mieć drgawki i niewyraźne widzenie.

Jak się rozprzestrzenia

Ludzie mogą dostać toksoplazmozę:

  • dotykając lub wchodząc w kontakt z zakażonymi odchodami kota (lub kupkami). Koty mogą dostać infekcję poprzez zjadanie gryzoni, ptaków lub innych małych zwierząt
  • podczas jedzenia surowego lub niedogotowanego mięsa z zakażonych zwierząt (zwłaszcza jagnięciny, wieprzowiny lub jelenia)
  • podczas spożywania surowych i niemytych owoców, warzyw lub warzyw, które miały kontakt z obornikiem
  • po urodzeniu zarażony chorobą (kobieta z zakażeniem toksoplazmozą może przenosić pasożyta na płód przez krew)
  • przez połknięcie (lub połknięcie) jaj pasożyta, nie wiedząc o tym, które mogą pozostać w rękach po dotknięciu ziemi bez noszenia rękawic lub obchodzenia się z niegotowanym lub umytym jedzeniem
  • podczas picia zanieczyszczonej wody

Chociaż ta infekcja normalnie nie rozprzestrzenia się z jednej osoby na drugą, z wyjątkiem przypadków przeniesienia matki i płodu, rzadko toksoplazmoza może zanieczyszczać transfuzje krwi i dawstwo narządów do przeszczepów.

Diagnoza toksoplazmozy

Aby wiedzieć z całą pewnością, czy występuje zakażenie toksoplazmozą, konieczne jest przeprowadzenie szczegółowych analiz tego problemu. Zazwyczaj kobiety w ciąży wykonują tego typu analizy, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się dziecka. Dwa zwykłe testy to amniocenteza i ultradźwięki.

Objawy i objawy

Toksoplazmoza jest przenoszona ze zwierząt na ludzi, czasami nie powodując żadnych objawów. Kiedy dzieci mają objawy, różnią się w zależności od wieku dziecka i reakcji ich układu odpornościowego na zakażenie. (Zarówno ludzie, jak i zarażone koty zazwyczaj nie wykazują żadnych objawów zakażenia toksoplazmozą).

Toksoplazmoza u dzieci

Toksoplazmoza u dzieci może być jedna:

  1. wrodzona toksoplazmoza (gdy dziecko zostaje zainfekowane przed urodzeniem).
  2. Łagodna toksoplazmoza, która dotyka zdrowe dzieci (podobne do zakażenia u kobiet w ciąży).
  3. objawowa toksoplazmoza, gdy dotyczy dzieci z osłabionym układem odpornościowym.

Toksoplazmoza wrodzona

Kiedy kobieta kurczy się toksoplazmoza (nawet jeśli nie ma żadnych objawów) w czasie ciąży i nie otrzymuje leczenia, istnieje możliwość, że przeniesie infekcję na płód, który nosi w brzuchu. Dzieci, które zarażają się w pierwszym trymestrze ciąży, to te, które mają bardziej nasilone objawy.

Jest bardzo mało prawdopodobne, aby kobieta, która zachorowała na toksoplazmozę przed zajściem w ciążę, przenosi zakażenie na swoje dziecko, ponieważ zarówno ona, jak i dziecko, będą odporne na infekcję. Ale toksoplazmoza może zostać reaktywowana, co oznacza, że ​​może ponownie dotknąć wcześniej zakażonej kobiety w ciąży, której układ odpornościowy został osłabiony. Ogólnie rzecz biorąc, znacznie lepiej jest poczekać na ciążę, dopóki nie minie co najmniej sześć miesięcy po zakażeniu toksoplazmozą.

Do 90% dzieci urodzonych z wrodzoną toksoplazmozą nie ma objawów podczas początkowego karmienia piersią, ale znaczny odsetek tych dzieci wykazuje oznaki zakażenia kilka miesięcy lub kilka lat później. Wcześniaki i bardzo małe dzieci wykazują oczywiste oznaki zakażenia przy urodzeniu lub wkrótce po nim.

Objawy i symptomy, jeśli się pojawią, obejmują następujące elementy:

  • gorączka
  • obrzęk węzłów chłonnych
  • żółtaczka (żółta lub żółta skóra i oczy) spowodowana nadmiernym stężeniem we krwi substancji wątrobowej zwanej bilirubiną
  • nienormalnie duża lub mała głowa
  • wysypka
  • siniaki lub krwawienie pod skórą
  • niedokrwistość
  • powiększona śledziona lub wątroba

Niektóre dzieci z wrodzoną toksoplazmozą mają nieprawidłowości w mózgu i układzie nerwowym, które mogą powodować:

  • ataki
  • obwisły mięsień
  • trudności z karmieniem
  • ubytki słuchu
  • niedobór umysłowy

Dzieci te są również narażone na duże ryzyko rozwoju zmian ocznych, które wpływają na siatkówkę (fotoczułe warstwy tylnej części oka odpowiedzialne za widzenie) i powodują poważne problemy ze wzrokiem.

Jeśli dziecko rodzi się z wrodzoną toksoplazmozą i nie jest leczone w trakcie karmienia piersią, prawie zawsze będzie wykazywać pewne oznaki tej infekcji (często uszkodzenia oczu) we wczesnym dzieciństwie lub w okresie dojrzewania.

Toksoplazmoza u zdrowych dzieci

Zdrowe dziecko, które ma infekcję toksoplazmozą, może nie mieć żadnych objawów infekcji lub tylko kilka obrzękniętych węzłów chłonnych, które:

  • zazwyczaj są to te z szyi
  • może być wrażliwy na dotyk
  • może wzrastać i zmniejszać się w ciągu kilku miesięcy

Większość dzieci z tymi objawami nie potrzebuje żadnego leczenia, chyba że zakażenie pogorszy się.

Toksoplazmoza u dzieci z osłabionym układem odpornościowym

Dzieci, których układ odpornościowy jest osłabiony (na przykład, cierpiąc na AIDS, raka lub otrzymując leki po przeszczepie narządu) są bardziej narażone na poważne infekcje toksoplazmozą. Zwłaszcza u dzieci z AIDS toksoplazmoza może atakować mózg i układ nerwowy, powodując toksoplazmiczne zapalenie mózgu (zapalenie mózgu), którego objawy obejmują:

  • gorączka
  • ataki
  • ból głowy
  • psychoza (rodzaj poważnej choroby psychicznej)
  • problemy ze wzrokiem, mową, silnikiem lub myśleniem

Chociaż pasożyty toksoplazmozy mogą rosnąć i rozmnażać się w ciągu tygodnia po wejściu do ciała osoby, objawy infekcji mogą zająć tygodnie lub miesiące (jeśli się pojawią).

Po zakażeniu toksoplazmozą infekcja pozostaje w ich ciele przez całe życie, zwykle utajona (lub nieaktywna) i bez powodowania obrażeń lub skutków ubocznych. Ale zakażenie można reaktywować, jeśli osoba cierpi na immunosupresję z powodu zakażenia HIV lub leczenia raka.

U dziecka, którego układ odpornościowy jest zdrowy, łagodne objawy toksoplazmozy (obrzęk węzłów chłonnych) zwykle ustępują w ciągu kilku miesięcy, nawet jeśli dziecko nie otrzyma żadnego leczenia. Ale dzieci z ciężką wrodzoną toksoplazmozą mogą mieć trwałe problemy z układem wzrokowym i / lub niedoborem psychicznym. A u dzieci, których układ odpornościowy jest osłabiony, toksoplazmoza może stać się śmiertelna.

Leczenie

O ile zarażona osoba nie ma osłabionego układu odpornościowego lub nie jest w ciąży, zwykle nie jest konieczne leczenie ich z powodu zakażenia toksoplazmozą. Objawy (takie jak obrzęk węzłów chłonnych) zwykle ustępują same w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. W każdym razie dziecko powinno zawsze przychodzić do lekarza, ponieważ obrzęk węzłów chłonnych może być oznaką innych chorób.

Jeśli kobieta w ciąży zostanie zakażona toksoplazmozą, jej lekarz i specjalista chorób zakaźnych będą współpracować w celu opracowania programu leczenia. Badania wskazują, że leczenie matki może pomóc w zmniejszeniu ciężkości choroby u niemowlęcia, chociaż nie zawsze zapobiega to przeniesieniu toksoplazmozy na dziecko.

Dzieci urodzone z wrodzoną toksoplazmozą są leczone różnymi kombinacjami leków na toksoplazmozę, zazwyczaj przez pierwszy rok życia. Specjalista zadecyduje, które leki stosować i na jak długo.

U starszych dzieci, u których rozwijają się ciężkie zakażenia toksoplazmozą, leczenie trwa zwykle 4 do 6 tygodni (lub co najmniej 2 tygodnie po ustąpieniu objawów). Dzieci z osłabionym układem odpornościowym zwykle wymagają hospitalizacji, gdy rozwijają toksoplazmozę, a ci, którzy cierpią na AIDS, mogą być zmuszeni do przyjmowania leków toksoplazmozy na całe życie.

Kiedy zadzwonić do lekarza

Natychmiast zadzwoń do lekarza swojego dziecka, jeśli wystąpią objawy toksoplazmozy i:

  • były leczone z powodu AIDS lub raka
  • cierpią na stan, który wpływa na układ odpornościowy
  • zażywałem leki osłabiające układ odpornościowy

Zadzwoń również do pediatry, jeśli u twojego dziecka, które wcześniej miało dobre zdrowie, pojawił się którykolwiek z objawów toksoplazmozy.

Jeśli jesteś w ciąży, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, dopóki wydaje się, że masz tylko obrzęk węzłów chłonnych, zwłaszcza jeśli miałeś kontakt z kotami lub jadłeś surowe lub niedogotowane mięso.

Zapobieganie

Jeśli kot twojej rodziny mieszka w domu i nigdy nie był karmiony surowym lub niedogotowanym mięsem, jest prawdopodobne, że ma bardzo niskie ryzyko kurczenia się i rozprzestrzeniania toksoplazmozy. Można go jednak również skurczyć, jedząc surowe mięso lub niegotowane i skażone jedzenie.

Aby zapobiec toksoplazmozie w twojej rodzinie, postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami.

Porady związane z jedzeniem

Po pracy z surowym mięsem lub nieumytymi warzywami lub warzywami umyć ręce wodą z mydłem.

Umyj wszystkie owoce, warzywa i warzywa przed podaniem. Możesz też je obrać.

Zamrozić mięso na kilka dni przed gotowaniem, co według CDC pomaga zmniejszyć ryzyko zakażenia przez toksoplazmozę.

Nigdy nie myć surowego kurczaka. Mycie mięsa i kurczaka w stanie surowym może rozprzestrzeniać zarazki przez kuchnię. Zarazki są niszczone podczas gotowania, gdy kurczak osiągnie temperaturę wewnętrzną 74 ° C (lub 165 ° F). Dlatego pranie nie pomaga.

Dokładnie umyć wszystkie deski do krojenia, wszystkie przybory kuchenne i wszystkie powierzchnie kuchenne (zwłaszcza te, które mają kontakt z surowym mięsem) za pomocą gorącej wody i mydła po każdym użyciu.

  • Gotuj wszystkie mięsa całkowicie (ich soki powinny być przezroczyste i nie powinny zawierać czerwonych ani różowych obszarów).
  • Porady dotyczące kotów

    Jeśli jesteś w ciąży, każ innej osobie codziennie zmieniać szufladę na odchody kota. Poproś go, aby umył go gorącą wodą i detergentem, a następnie umyj ręce. Jeśli jesteś odpowiedzialny za zmianę szuflady na odchody, załóż rękawiczki, a następnie dokładnie umyj ręce.

    Spróbuj, aby kot był zawsze w domu, aby nie mógł dostać toksoplazmozy, gdy wejdzie w kontakt z ziemią lub z małymi zakażonymi zwierzętami, które próbuje polować i / lub jeść.

    W przypadku, gdy Twoje dziecko ma piaskownicę na zewnątrz, przykryj ją, zwłaszcza w nocy, aby uniemożliwić otaczającym kotom używanie jej do zaspokojenia swoich potrzeb.

    Nie karm rodzinnego kota surowym mięsem.

    Trzymaj się z dala od bezpańskich kotów.

  • Nie nabywaj nowego kota, jeśli ty lub twój partner jesteście w ciąży.
  • Porady ogólne i związane ze środowiskiem domowym

    • Załóż rękawice do ogrodnictwa i dobrze umyć ręce po zakończeniu.

    Używaj moskitier, aby nie dopuścić do tego, by twój dom zawierał błędy. Kałowe odchody są jednym z pokarmów, które najbardziej przyciągają muchy i karaluchy. A te owady mogą dostać kał, a także toksoplazmozę, do pożywienia.

  • Nie pij nieuzdatnionej wody, zwłaszcza jeśli podróżujesz do krajów słabo rozwiniętych lub rozwijających się.